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青少年脊柱側(cè)彎的危害與治療
2023年10月14日
彎曲度>10°，發(fā)生率約為2%~3%
彎曲度>20°，發(fā)生率約為0.3%~0.5%
彎曲度>40°，發(fā)生率不足0.1%
脊柱側(cè)彎臨床表現(xiàn)
站立時兩側(cè)肩部不平，穿衣服的時候領(lǐng)袖不對稱，小女孩乳房發(fā)育不對稱
04 脊柱側(cè)彎的危害
側(cè)彎出現(xiàn)在脊柱一側(cè)時呈"C"型，雙側(cè)出現(xiàn)則呈"S"型。
危害一 體形的影響
脊柱側(cè)彎影響患者的形態(tài)和心理。
一般脊柱側(cè)彎很難在早期發(fā)現(xiàn)，很多患者都是等到出現(xiàn)了明顯的畸形的時候才被發(fā)現(xiàn)，這時患者的體形受到了明顯的影響，自信受挫，不利于心理健康。
危害二 身高的影響
脊柱側(cè)彎會造成患者身材矮小、不長個。
軀體畸形：
1.“高低肩”：雙側(cè)肩部不等高
2.“剃刀背”：一側(cè)肩胛骨隆起
3.“大小洞”：軀干兩側(cè)至肘部的距離不等
4.“褶皺腰”：一側(cè)腰部附近有皺紋形成
5.“大小乳”：雙側(cè)乳房不對稱，一大一小，一高一低
6.“歪骨盆”：骨盆傾斜、長短腿、走路晃動
危害三 內(nèi)臟功能的影響
脊柱側(cè)彎還會影響到患者的心肺健康。這也是脊柱側(cè)彎的危害中都有的一點，由于脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸腰段居多，可能會壓迫肺臟，會出現(xiàn)肺功能障礙，隨著側(cè)彎加重，還可能影響循環(huán)，出現(xiàn)心臟功能障礙，活動量稍大即出現(xiàn)心慌氣短。
內(nèi)臟功能障礙：
1.心肺功能障礙：胸悶、氣短、心慌……
2.腸胃功能障礙：胃痛、脹氣、消化不良……
3.累及脊髓或神經(jīng)，引起癱瘓、大小便功能障礙……
05 脊柱側(cè)彎診斷依據(jù)
脊柱側(cè)彎診斷標準
06 脊柱側(cè)彎的預(yù)防
脊柱側(cè)彎的病因并不是十分明確（外傷、手術(shù)所致除外），預(yù)防其發(fā)生的措施也非常有限。許多脊柱側(cè)彎的患者被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)存在明顯畸形，嚴重影響患者身心健康。若能早期發(fā)現(xiàn)，通過形體訓(xùn)練，脊柱側(cè)彎病情可得到較好控制。發(fā)現(xiàn)是第一步，控制是根本，脊柱側(cè)彎篩查無疑是發(fā)現(xiàn)早期病例的重要途徑。小兒家長可通過看自查視頻發(fā)現(xiàn)20°-30°的側(cè)彎，而專業(yè)團隊可發(fā)現(xiàn)10°-15°的早期病變。
預(yù)防脊柱側(cè)彎——日常功能鍛煉
手術(shù)治療
適應(yīng)癥：脊柱側(cè)彎大于40-50度。先天畸形影響心肺功能的患者，需要及早進行手術(shù)。
方法：因為分型復(fù)雜，需要依據(jù)側(cè)彎形態(tài)、嚴重程度、進展趨勢進行綜合評估后，制定手術(shù)時機和個性化手術(shù)方案。
08 脊柱側(cè)彎篩查的意義及方法
脊柱側(cè)彎篩查方法
青少年身體正處于發(fā)育生長的階段，脊柱側(cè)彎可造成生長發(fā)育延緩，對孩子以后造成不可逆的損害。嚴重脊柱畸形會引起兩邊肺發(fā)育不對稱，導(dǎo)致肺功能下降甚至心臟畸形。所以對于青少年脊柱側(cè)彎患者，無論是特發(fā)性還是先天性都要盡早治療，挽救其心肺功能，使患者獲得更長生存率以及更好的生活體驗，這是對于脊柱側(cè)凸、脊柱畸形治療的根本目的。
愛晚紅楓康復(fù)醫(yī)院醫(yī)療康復(fù)團隊將為脊柱側(cè)彎的孩子們撐起恢復(fù)健康的一片藍天。
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